दिल्ली, भारत में डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी का ट्रीटमेंट

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डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी एक हार्ट कंडीशन है, जिसमें हार्ट के ब्लड पंप करने वाले चैंबरों (लेफ्ट वेंट्रिकल) में से एक का आकार बढ़ जाता है, वह फैल जाता है, और एक स्वस्थ हार्ट की तुलना में पर्याप्त ब्लड पंप नहीं कर पाता है। डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी कार्डियोमायोपैथी कंडीशन का एक प्रकार है, जो हार्ट की मांसपेशियों को मोटा, बड़ा या कठोर बना सकता है। कार्डियोमायोपैथी के कई प्रकार होते हैं, जिनमें डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी, हाइपरट्रॉफिक, एरिथ्मोजेनिक राइट वेंट्रिकुलर डिसप्लेसिया, रिस्ट्रिक्टिव कार्डियोमायोपैथी और ट्रांसथायरेटिन एमिलॉइड कार्डियोमायोपैथी शामिल हैं।

डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी कार्डियोमायोपैथी के सबसे आम प्रकारों में से एक है। इस स्थिति में कोई लक्षण नहीं दिख सकते हैं, लेकिन यह जानलेवा हो सकती है और हार्ट फेलियर का एक आम कारण है। इस स्थिति के कारण अतालता, हार्ट वाल्व की समस्याएं, रक्त के थक्के या अचानक मृत्यु भी हो सकती है। इसलिए, डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी के इलाज का मुख्य लक्ष्य हार्ट के कार्डियक फंक्शन को बेहतर बनाना और लक्षणों के जोखिम को कम करना है।

डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी के लक्षण

कई ऐसे लोग हैं जिन्हें डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी है और उनमें कोई लक्षण या संकेत नहीं दिखते हैं। अन्य लोगों को कुछ लक्षण महसूस हो सकते हैं, जो हार्ट की कार्यप्रणाली बिगड़ने पर बढ़ सकते हैं। डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी के कुछ सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

सांस लेने में तकलीफ
थकान
बिना किसी स्पष्ट कारण के वज़न बढ़ना।
हार्ट पल्पिटेशन
पैरों में सूजन।
चक्कर आना
छाती में दर्द।
हार्ट मर्मर्स
असामान्य हार्ट रिदम।
कंजेस्चन
व्यायाम करने में असमर्थता।

डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी के कारण

डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी के कारण अभी तक पूरी तरह से ज्ञात नहीं हैं। हालांकि, शोधकर्ताओं का मानना है कि यह आनुवंशिक हो सकता है। इसके अलावा, कुछ अन्य चीजें भी हैं जो डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी का कारण बन सकती हैं। इनमें शामिल हैं:

डायबिटीज़
ओबेसिटी
हाई ब्लड प्रेशर
हार्ट में आयरन की अधिक मात्रा।
शराब का अत्यधिक सेवन
एरिथमियास
कोकेन जैसी अवैध दवाएँ
ज़हरीले पदार्थों के संपर्क में आना
हार्ट वाल्व की बीमारियाँ।
थायराइड
बच्चे को जन्म देने के बाद महिलाएं।
हार्ट के कुछ वायरल संक्रमण।
कोरोनरी आर्टरी डिजीज

डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी का निदान

डॉक्टर एक सामान्य शारीरिक जांच के दौरान डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी का पता लगा सकते हैं। डॉक्टर यह पुष्टि करने के लिए कई तरह की जांचें भी कर सकते हैं कि पेशेंट को यह स्थिति है या नहीं। इनमें शामिल हो सकते हैं:

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी):ईसीजी या ईकेजी का उपयोग हार्ट के इलेक्ट्रिकल सिग्नल्स को रिकॉर्ड करने के लिए किया जाता है। यह टेस्ट यह पहचानने में मददगार होता है कि क्या लेफ्ट वेंट्रिकल में कोई समस्या है या कोई एरिथमिया का संकेत है।
चेस्ट एक्स-रे:इस टेस्ट में हार्ट और लंग की तस्वीरें ली जाती हैं, जिससे हार्ट की संरचना और आकार की जांच की जा सके।
इकोकार्डियोग्राम:यह डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी का पता लगाने के लिए किया जाने वाला प्रारंभिक टेस्ट है। इसमें हार्ट की तस्वीरें बनाने के लिए साउंड वेव्स का उपयोग किया जाता है। इससे डॉक्टर को यह देखने में मदद मिलती है कि क्या लेफ्ट वेंट्रिकल का आकार बढ़ गया है और रक्त प्रवाह की स्थिति कैसी है।
ब्लड टेस्टये टेस्ट यह जांचने के लिए किए जाते हैं कि क्या पेशेंट को कोई अन्य समस्या है, जैसे कि मेटाबॉलिक डिसऑर्डर या कोई संक्रमण, जो डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी का कारण बन सकता है।
मायोकार्डियल बायोप्सी:दुर्लभ मामलों में, डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी का निदान करने के लिए मायोकार्डियल बायोप्सी की जा सकती है। इस प्रक्रिया के दौरान, ऊतकों के छोटे नमूने लिए जाते हैं और कारण का पता लगाने के लिए उन्हें माइक्रोस्कोप के नीचे जांचा जाता है।
कार्डिएक कैथीटेराइजेशन:मेंकार्डिएक कैथीटेराइजेशनइस प्रक्रिया के दौरान, एक कैथेटर को रक्त वाहिका में डाला जाता है और उसे हार्ट तक पहुंचाया जाता है। फिर डॉक्टर एक डाई छोड़ते हैं, जिससे एक्स-रे में धमनियों और हार्ट का नक्शा बनाने में मदद मिलती है।
सीटी स्कैन या एमआरआई:डॉक्टर कुछ इमेजिंग टेस्ट भी कर सकते हैं ताकि हार्ट की कार्यक्षमता और उसके चैंबर्स की जांच की जा सके।

डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी का ट्रीटमेंट

डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी की स्थिति और गंभीरता के आधार पर,डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी डॉक्टरडॉक्टर निम्नलिखित ट्रीटमेंट का सुझाव दे सकते हैं।

दवाइयाँ

डॉक्टर, डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी के इलाज के लिए दवाओं के संयोजन का उपयोग कर सकते हैं। कुछ

इस स्थिति के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं इस प्रकार हैं:

एंजियोटेंसिन-कन्वर्टिंग एंजाइम (एसीई) इनहिबिटर्स
सैकुबिट्रिल/वाल्सार्टन (एंट्रेस्टो)
बीटा-ब्लॉकर्स
डाययुरेटिक्स
डिगोक्सिन
इवाब्राडाइन
ब्लड-थिनिंग मेडिकेशन
एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी)।

इम्प्लांटेबल डिवाइस

डॉक्टर, डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी के इलाज के लिए इम्प्लांटेबल डिवाइस का भी इस्तेमाल कर सकते हैं।

शामिल करें:

इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (आईसीडी)आईसीडी का उपयोग उन पेशेंट्स के साथ किया जाता है जो

इससे अनियमित दिल की धड़कन का खतरा बढ़ जाता है। यह उपकरण हार्ट की लय की निगरानी करता है और जब असामान्य या तेज़ दिल की धड़कन होती है, तो यह उसे सामान्य स्थिति में वापस लाने के लिए एक इलेक्ट्रिकल शॉक भेजता है।

लेफ्ट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (एलवीएडी)डॉक्टर एलवीएडी (LVAD) का उपयोग हार्ट को रक्त पंप करने में मदद करने के लिए कर सकते हैं। इस मैकेनिकल डिवाइस को आमतौर पर पेट या छाती में इम्प्लांट किया जाता है और इसे हार्ट से जोड़ा जाता है। यह डिवाइस रक्त को पंप करने में मदद करता है और इसका उपयोग उन पेशेंट्स के लिए किया जा सकता है जो हार्ट ट्रांसप्लांट सर्जरी का इंतजार कर रहे हैं।
बाईवेंट्रिकुलर पेसमेकरइस उपकरण का उपयोग डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी वाले पेशेंट्स के जीवित रहने की दर को बेहतर बनाने के लिए किया जाता है। पेसमेकर, हार्ट के बाएं और दाएं वेंट्रिकल में इलेक्ट्रिकल स्टिमुलस भेजता है, ताकि हार्ट रेट को सामान्य रखा जा सके।
सर्जरीयदि ऊपर बताई गई ट्रीटमेंट प्रभावी नहीं होती हैं, तो डॉक्टर डायलेटेड कार्डियोमायोपैथी के इलाज के लिए हार्ट ट्रांसप्लांट सर्जरी का सुझाव दे सकते हैं। डॉक्टर कोरोनरी आर्टरी डिजीज या वाल्व डिजीज के लिए भी सर्जरी की सलाह दे सकते हैं, जिससे इस स्थिति के लक्षणों को बेहतर बनाने में मदद मिल सके।

डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी के जोखिम कारक

निम्नलिखित कारक डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी के विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

अनियंत्रित हाई ब्लड प्रेशर
कोरोनरी आर्टरी डिजीज
हार्ट की बीमारी का पारिवारिक इतिहास।
हार्ट मसल्स में सूजन।
हीमोक्रोमैटोसिस जैसी बीमारियों के कारण हार्ट की मांसपेशियों को नुकसान।
लंबे समय तक शराब का सेवन
न्यूरोमस्कुलर डिसऑर्डर्स

डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी की रोकथाम

ऐसे कई तरीके हैं जिनसे कोई व्यक्ति डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी को रोकने में मदद कर सकता है, जिनमें शामिल हैं:

पौष्टिक आहार लें।
धूम्रपान छोड़ें।
वज़न कम करें।
शराब का सेवन कम करें।
किसी भी तरह के अवैध नशीले पदार्थों का इस्तेमाल न करें।
हाई ब्लड प्रेशर और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करें।
तनाव के स्तर को कम करें।
शारीरिक गतिविधियों को बढ़ाएँ।
हार्ट की स्थिति पर नज़र रखें।
पर्याप्त नींद लें और आराम करें।
नियमित रूप से व्यायाम करें।

डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी की जटिलताएं।

यदि इसका इलाज न किया जाए, तो डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बन सकती है:

ब्लड क्लॉट्स:इन्हें एम्बोली भी कहा जाता है, ये रक्त के थक्के बाएँ वेंट्रिकल में बन सकते हैं, जिससे महत्वपूर्ण अंगों में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है।
हार्ट वाल्व रिगर्जिटेशन:डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी के कारण बाएं वेंट्रिकल का आकार बढ़ जाता है।

वेंट्रिकल, जिससे रक्त का विपरीत दिशा में प्रवाह भी हो सकता है।

अचानक हार्ट अटैक:डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी के कारण अचानक कार्डियक अरेस्ट भी हो सकता है, जिसका मतलब है कि हार्ट धड़कना बंद कर देता है।
हार्ट फेलियर:यह डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी की एक महत्वपूर्ण जटिलता है। हार्ट शरीर में पर्याप्त रक्त पंप करने में सक्षम नहीं होता है। किडनी इसके जवाब में पैरों, टखनों, पैरों, फेफड़ों या अन्य अंगों में तरल पदार्थ और सोडियम जमा करके प्रतिक्रिया करती है, जिससे शरीर में सूजन आ जाती है। इसके परिणामस्वरूपहार्ट फेलियर

डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी का पूर्वानुमान।

डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी एक गंभीर हेल्थकेयर समस्या है। इस स्थिति के लिए दीर्घकालिक पूर्वानुमान आमतौर पर विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें हार्ट को कितना नुकसान हुआ है, ट्रीटमेंट कितना प्रभावी है, और जीवनशैली में किए गए बदलाव शामिल हैं। यदि पेशेंट विशेषज्ञ मेडिकल टीम द्वारा दिए गए उचित दिशानिर्देशों का पालन नहीं करता है, तो उचित ट्रीटमेंट के बाद भी स्थिति और खराब हो सकती है।

समीक्षा

समीक्षा की गईडॉ. अमित मलिकडायरेक्टर और कोऑर्डिनेटर, इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी - कार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी, पेसमेकर।

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